Syndrome de Gougerot-Sjögren

Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est une exocrinopathie auto-immune systémique caractérisée par une infiltration lymphocytaire des glandes exocrines, principalement salivaires et lacrymales. Chez cette patiente de 52 ans, la présentation clinique combine un syndrome sec sévère, des manifestations systémiques (arthralgies, phénomène de Raynaud) et une hypergammaglobulinémie. Le diagnostic repose sur l'association des signes cliniques (xérophtalmie, xérostomie), la positivité des auto-anticorps anti-SSA/SSB et la confirmation histologique par biopsie des glandes salivaires accessoires. La prise en charge est pluridisciplinaire : traitement symptomatique du syndrome sec (larmes artificielles, substituts salivaires), surveillance des complications (risque accru de lymphome B à cellules marginales), et traitement des manifestations systémiques par antipaludéens de synthèse ou immunosuppresseurs en cas d'atteinte viscérale. Le diagnostic différentiel inclut les autres connectivites, la sarcoïdose, et les infections virales (VHC, VIH).